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대사증후군의 정의에는 못미치나 인슐린분비능 과다, 인슐린 저항 상태 및 중성지방 상승

60대 중반 여자

1월초 혈당 및 고지혈 검사 원하여 시행, 고지혈증약? 복용중, 작년 11월 공복 혈당 102

Glucose 88 mg/dl 공복 혈당 정상이나...

C-peptide 3.32 ng/ml

HOMA2 %B 184.2 인슐린 분비는 많으며

HOMA2 %S 41.5

HOMA2 IR 2.41저항성은 증가

A1c 5.8

TC 234, HDL 66.1, TG 212, LDL 125.5; 10ASCVD5.0% --> 현재 약제 유지 계획

결과 설명시 확인

이전에 약 10년? statin/ezetimib 복용하다가 1년전부터 fenofibrate (중성지방약) 복용 중

1-2달 중지 후 재검해보기로 함

진료실 혈압 127/78

체질량 지수 21.8 정상범위

2월초 고지혈 수치 재검

TC 196, HDL 45.5, TG 294, LDL 91.7

apo B/A 0.857

10ASCVD5.4%

; 생활습관 상의, 3~6개월 뒤 추적을 권유함

2월말 장기간 해외 출국 예정으로 검사 원하여 내원

TC 220, HDL 50.5, TG 363, LDL 96.9; 10ASCVD5.5%

apo B/A 0.83

Glucose 92 mg/dl, A1c 5.4

C-peptide 3.46 ng/ml

HOMA2 %B 174.4

HOMA2 %S 39.2

HOMA2 IR 2.55

; insulin resistant state, 인슐린 저항상태 (아래 화살표 위치 정도..)

과거 초음파상 지방간 소견, 중성지방 상승, 인슐린분비능 상승 (정상 혈당 유지하고 있으나) 등에서 인슐린 저항상태 설명함, 평상시 운동하지 않는 분으로 생활습관 조절 상의함

중성지방 자체의 조절에 대한 심혈관 예방 근거가 미약하여 처방 계획 없었으나 환자의 걱정, 성향에서 상의하여 처방을 결정함

대사증후군 기준



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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