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대동맥, 장골동맥의 동맥경화, 과거 흡연자의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 5월 8일
  • 2분 분량

70대 초반 남자

24년 초 초진

5개월전 답십리 **내과에서 경계값?

고지혈, 갑상선, 당뇨에 대한 평가 위해 내원

TSH 6.82 로 무증상 갑상선 저하증 영역

LDL 151.0

당시 진료실 혈압 130/72로 정상

"1년전에 담석이 자잘하게 있었다..."

; 10년 심혈관질환 위험도가 17.6%이므로 고지혈 투약을 상의하였으나 우선 보류하기를 원함

​

이후 감기 진료로 방문하다가...

​

검진 예약차 방문

진료실 혈압 130/66

​

다음날 공복으로 내원

위내시경에서는 헬리코박터 양성, 70내외인데 치료할것인가? 상의하여 결정

췌장/담낭 걱정을 하였는데... 과거에 있었다는 자잘한 담석은 관찰되지 않고 담낭 용종만 2개 확인되어 추적하기로 함

췌장은 대부분 관찰하였으며 특이하지 않았음

​

대동맥에서 아래와 같이 석회화된 대동맥벽


장골동맥 양측에 경화반 및 동맥경화


특히 우측은 32%의 협착정도


저밀도 콜레스테롤은 기존과 비슷한 160 정도로..

상기 혈관의 소견도 있으므로 좀더 투약에 대해 적극적으로 결정할 계획

​

초진때 흡연하지 않았다고 하나 위에 소견으로 과거 흡연자임을 확인함, 40대까지 20년간 흡연

충분히 기여했을 가능성

​

​

흡연만 위험인자가 있는 여성


흡연만 위험인자로 있던 60대 남자

그러나, 전신의 혈관 상태가 변화가 있었을 것이다.

; 뇌경색의 발생 및 추후 장골동맥에 스텐트도 한것으로 알고 있다.

장골동맥의 상태는 뇌혈관 조영술을 위한 접근로로서 확인되었다고 들었다.


파행을 일으킬 정도의 협착, 70%의 확인

2년이 지나 대학병원에서 스텐트 시술


아예 한쪽이 막혀 있었던 경우

우회로로 혈류는 다리로 흐르고 있다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연




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