당뇨/흡연 환자에서 경동맥 협착, 심장 관상동맥은 CTO (chronic total occlusion) 이라고 하며.. - 동대문구 답십리, 용답동,우리안애 우리안愛 내과

60대 초반 남자로

약 1년전 초진

분당에서 부부가 내원하셨으며 복부 초음파 받고 감; 내장지방으로 인해 우측간의 관찰에 제한이 있으며 지방간 확인됨

약 10년의 당뇨 유병기간으로 당화혈색소는 6~7 사이로 잘 유지된다고 함

흡연 +

최근 가족이 대장내시경을 부탁하면서

심장 관상동맥 조영술을 해서 우측 관상동맥이 완전히 막혀 있더라. 따라서 항혈소판제인 clopidogrel을 복용하고 있다고 정보를 전달함

; 약제 복용하면서 오시면 2차 예방이므로 복용하면서 검사 진행하려 하였으나...

본인 내원시 타원에서 용종 6개 있어 절제 받았다고 하며,

과거에 많이 막혀 있다? 갑상선/경동맥 초음파만 시행하기로 함

좌측 ECA (external carotid artery) 에 약 40%의 협착을 확인할 수 있음.



초진시 복부 초음파에서 복부 대동맥의 경화반은 없었으나

관상동맥은 (검사를 한 증상은 없었으나 - 천천히 막히면서 측부혈관이 발생했을 가능성 - 관상동맥 CT이후 조영술까지 시행하여 CTO (chronic total occlusion) 상태를 확인) 막혀 있으며

경동맥은 외측 경동맥의 일부가 협착되어 있는 것을 확인할 수 있다.

신체 부위에 따라 혈관에 영향 정도가 다름을 알 수 있다.

부인의 경우 경동맥 내막 비후로 약 10년 전부터 고지혈증약 투약중이라 하여

1년전 초진시 경동맥 초음파를 보았으며

그때와 마찬가지로 이번에 보았을 때도 내막은 정상이며

내측 경동맥의 내막이 확인되며 바깥쪽으로 혈관외 결체조직이 고음영으로 보여 혼동의 여지가 있어 보인다.




장골동맥 및 복부 대동맥의 동맥경화, 경화반

https://blog.naver.com/ejercicio/222513997232


https://blog.naver.com/ejercicio/222455438847


장골동맥 폐쇄/측부순환의 확인

https://blog.naver.com/ejercicio/222359927467



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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