당뇨 추적 중 혈압 상승 있어 수차례 재확인 후 투약 시작, 당독성 (glucotoxicity) 해소 후 호전된 당내성 (HOMA-IR)

https://blog.naver.com/ejercicio/221130079842

복약 순응도가 좋아지고 정기적인 방문을 하면서 당뇨 조절했던 환자

5개월전에는 혈압은 정상이었으나 최근 외래 혈압

5개월전 144/78

2개월전 160/86, 148/76, 134/76

이번내원시 150/86

2개월전 시행한 소변 검사에서 미세단백뇨 69 mg/g

혈압과 미세단백뇨 관점에서 ARB 혈압약을 시작함

2년전 초진시 HOMA-IR

glucose 326 mg/dl (pp1h)

C-peptide 0.96 ng/ml

HOMA2 %B 7.6

HOMA2 %S 63.4

HOMA2 IR 1.58

이번 검사시

Glucose 100 mg/dl

C-peptide 0.95 ng/ml

HOMA2 %B 60.6

HOMA2 %S 138.7

HOMA2 IR 0.72

초기 당독성 glucotoxicity 에 의한 췌장 기능 장애가 해소된 결과로 생각된다.

Glucotoxicity refers to the structural and functional damage in the beta cells and target tissues of insulin, caused by chronic hyperglycemia. These alterations cause a lower hormonal secretion and action (insulin resistance).

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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