Tags

Our Recent Posts

당뇨 초기? 진단 이후 일차약제 (metformin, 메트포르민)에 대한 부작용, 부작용에 대한 대응 후 반응 정도는 양호

60대 초반

3개월전 초진

혈압약 복용 중, 체질량 지수 27.4

식후 1시간 30분 혈당 247

1차 약제인 metformin 1500 mg 투약

2일뒤 전화 상담

"속이 울렁거린다."


















; 대응 - 2-3일 중지했다가 한알 (750 mg) 로 줄여보세요. 증상 재발시 전화주세요.

한달뒤 외래 방문, "한알 복용에 구역감 없다."

가정 혈당

공복 131~150

식후 151

진료실 식후 1시간 20분 221

전일 보건소 식후 2시간 127

흡연 1갑, 음주 매일 1병 확인

; 메트포르민 750 mg 유지하기로 함

1달전 외래

진료실 식후 2시간 혈당 210

가정 공복 혈당 118~131

가정 식후 혈당 118~159

이번 외래

진료실 공복 혈당 136

가정 공복 혈당 109~125

metformin이 환자 반응에 따라 당화혈색소를 1~2 정도 호전시킬 수 있고 환자의 가정 혈당에서 (진료실 혈당과 약간 맞지 않으나) 수치가 적절하여 유지할 수 있을 것으로 기대함

혈액검사 시행

당화혈색소 A1c; 6.4 로 목표 수치 이하

알부민뇨 microalbumin; ok

Glucose 112 mg/dl

C-peptide 2.13 ng/ml

HOMA2 %B 85.5

HOMA2 %S 59.8

HOMA2 IR 1.67

LDL 99

10ASCVD 29.7%

--> statin, 항혈소판제 추가 계획

------------------------------------------------------------------------

7개월뒤 외래에서 혈액 검사 결과

공복혈당 159

당화혈색소 A1c 7.8

; 상기 외래 이후 투약하지 않은 상태 추적 소실되었다가 내원

​-------------------------------------------------------------------------

이전 메트포르민에 대한 구역 부작용 사례들; 타 약제로 변경하거나 용량 조절을 해볼 수 있다.

https://blog.naver.com/ejercicio/220964985568



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


#동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #래미안미드카운티 #힐스테이트청계아파트