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담낭 산통같아 담석증의 배제 시도, 다수의 용종 및 다수의 십이지장 미란... 증상의 설명은 십이지장염 가능성 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 남자

6일전 새벽에 복통으로 깼다. 쥐어짜듯이..1 시간

2일뒤 2시간 통증으로 대학병원 응급실 방문 및 동병원 외래 방문

; 위내시경 권장 받았으나 예약이 11월까지 밀려 있어 방문

압통은 없었으며

담낭 산통, biliary colic 모습으로 담석 배제위해 초음파도 같이 시행하도록 상의함

초음파에서 뚜렷한 담석은 없으나 다수의 담낭 용종 관찰, 콜레스테롤 용종 가능성


위체부/전정부에 헬리코박터 감염의 모습은 없어 보이나

십이지장에만 다수의 미란이 관찰된다.


다수의 용종 사이에 작은 담석의 존재 가능성은? 이담제 수개월 복용하면서 추후 추적하기로 함

간헐적 증상을 일으킨 십이지장염? 가능성에 증상적 투약 후 추적하기로 함

M.M. Walker, N.J. Talley, in Encyclopedia of Gastroenterology, 2004

Peptic Duodenitis

Most gastroenterologists view duodenitis as part of the peptic diathesis due to gastric Helicobacter pylori infection or, more rarely, nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs). Ischemia may be another etiologic factor. Idiopathic erosive duodenitis has been described. At endoscopy, duodenitis may be manifest as an erythematous or exudative, erosive, hemorrhagic, or nodular appearance, as described in the endoscopic arm of the Sydney classification of gastritis. Other endoscopic classifications include that of Joffe, in which the term “salami duodenum” is embodied, meaning erosions associated with or without petechial hemorrhages. Nodular duodenitis, characterized endoscopically by multiple erythematous nodules in the proximal duodenum, is a distinct entity. Although the association of duodenitis with dyspepsia remains unclear, erosive duodenitis probably causes symptoms. Erosive duodenitis signifies increased duodenal ulcer risk and should be treated as such with confirmation of H. pylori status and exclusion of NSAID use. Nonerosive duodenitis may also reflect ulcer risk but the link is controversial. Duodenitis may also be due to infection, particularly in immunosuppressed patients, as well as associated with inflammatory bowel disease (e.g., Crohn's disease), and rarely may be seen in celiac disease.



크기가 커서 수술했으나 콜레스테롤 용종


십이지장 궤양이 속쓰림 없이 간헐적으로 반복되는 담낭 산통 (30분 이상 지속되는 쥐어짜는 경련성 상복부 통증) 의 모습을 보이기도 한다.


30분 이상의 경련성 복통에서 담석 확인되어 수술의뢰하는 경우



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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