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담낭을 꽉 채운 담석, wall-echo-shallow complex 의 확인, 수시간씩 반복되는 명치 통증으로 담도/담낭 폐쇄 의심 - 동대문구 답십리, 전동농, 우리안애 내과

40대 중반 여자

최근 2번의 위경련이 있었다.

추석 저녁에 2시간

구토하고..

내원 전일 명치와 흉부 아래 3~4시간

구토 3회

수개월전에도 비슷한 경우?

4년전 타원 초음파 기왕력, 담석이 있는 것으로 알고 있다.

촉진상 우상복부에서 좌상복부까지 넓게 압통

담석에 의한 췌장염 가능성은?

아래와 같은 증상으로 판단하여 증상을 유발한 담석증 확인 위해 초음파 시행



총담관의 확장은 없으며

혈액검사에서 췌장염 수치가 올라간 경우 passing stone, 통과한 돌의 가능성은?

췌장 주변에 액체의 저류나 부종은 뚜렷히 의심되지 않고...

우측간 앞으로 장이 올라와 있어 관찰이 제한적이며

갈비뼈 사이에서 관찰시 아래와 같으며

WES complex 소견으로 식후 상태이기도 하지만 담석으로 꽉차고 수축한 담낭의 초음파적 모습이다.



증상을 동반한 담석으로 판단하여 수술 계획하기로

혈액 평가하여 췌장염 배제 후 결정하기로 하였다.

다음날 방문 예정

과거 2번 외래방문한 기록이 있어서 보면

20년11월 새벽 1시부터 구토 5회, 가슴이 답답하고 뭉쳐 있는듯.. 등도 아프고

; 담석에 의한 증상으로 생각된다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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