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다수의 약제 복용 (polypharmacy) 상태임을 상담하고 조절한 후 잠복결핵 투약했던 고령의 환자, 완료 처방시 환자의 발언에 해당하는 삽화, cartoon

http://blog.naver.com/ejercicio/221099620076

http://blog.naver.com/ejercicio/221113638147


상기 환자 잠복결핵 처방 초기에 간수치 상승하였으나 이후 감소 추세로서 마지막 처방까지 완료함


0. 혈압약, 항혈소판제 유지

1. 당시 60세 이상으로 리비알 (여성호르몬) 복용하지 않도록

2. 문진상 증상이 뚜렷하지 않았는데 식도염이라고 복용하고 있던 5가지! 약제 중지하도록

3. 마그네슘, 티아민 (비타민) 복용 중지하도록

3. 낮에는 증상이 없으나 밤에 빈뇨에 대한 약은 우선 유지하도록 하였으나 첫 혈액검사에서 간수치 상승되어 중지하였던 경우로

간수치 추가로 악화없이 3개월 리팜핀, 이소니아지드 완료처방완료함.

그리고, 마지막 외래에서 환자는 다음과 같이 말하였다; "많은 약을 끊고 나니까 머리가 맑아진거 같다."

이전에 보았던 아래 그림과 현재의 상황과 너무 같아서 환자와 같이 웃으면서 그림도 보면서 약제에 대한 상의를 다시 하였다.



환자는 현재 이전 혈압약 투약 내과에서 혈압약과 항혈소판제만 투약 받았다고 하며 위장약 없이 특별히 증상을 호소하지 않고 있다. 비뇨기 증상도 낮에는 없고 밤에만 있어 수면의 깊이나 질의 문제가 아닐까 상의하였으나 비뇨기과 전문의와 상의하여 결정하도록 하였다.

약제 지속이 필요할지 지속적으로 평가하란 내용

http://blog.naver.com/ejercicio/221020668759



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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