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다른 내과에서 갑상선 초음파 후 세침검사 위해 내원 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 초반 여자

아래와 같은 타내과 초음파를 가지고 전화문의 후 방문

; 불규칙한 경계와 석회화가 동반되어


본원 초음파로 보니 보내준 사진과 달리 일부 낭성 변화를 동반하는 모습, 장경은 17 mm에 가깝다.

Partially cystic thyroid nodule (PCTN)



TIRAD 4 에 해당하는 것으로 판단되며

PCTN에서 악성과 연관된 결절과 벽의 acute angle (예각), 표면의 요철변화, 소수이나 관찰되는 미세석회화가 있어 악성을 고려하여 (cystic variant로서의 papillary thyroid carcinoma를 고려하여)



PCTN; partially cystic thyroid nodule, 일부 낭성 변화를 동반한 갑상선 결절 사례

https://blog.naver.com/ejercicio/221243818378



미세침 검사를 통해 세포 검체를 체취하였다. (fine needle aspiration)



세포에서도 Bethesda IV~V에 해당하면 수술을 하겠지만

그렇지 않다면?? 임상적 판단이 필요하다.

(3년전 타내과에서 비슷한 크기였다고 기억)

조직결과

[ Cytologic Diagnosis ]

Thyroid, left, (1.64x1.13x0.66cm), aspiration cytology;

A few sheets of follicular epithelial cells and some colloid-laden macrophages

(cyst contents, mostly) (Bethesda I)

[ Comments ]

* This may represent cystic components of adenomatoid goiter, but limited by low cellularity.

; Bethesda I 은 비진단적,

세포가 없진 않았으나... adenomatoid goiter라면 Bethesda II (양성 소견)

3년전 산부인과에서 검사시 기억하고 있는 크기가 변화가 없고하여 3개월뒤 재검을 상의할 수 있다.

아래의 경우는 대학병원에서 세침검사를 반복하고 소견이 다르게 나왔는지? 곧장 수술하지 않고 수개월 경과 관찰하다가 ... 환자의 말에 의하면 모양이 악성에 가까우니 수술 진행하자고 결정했다고 한다. 수술로서 유두암 진단 후 본원에서 지속적으로 혈압 조절하고 있다.

https://blog.naver.com/ejercicio/221708503370



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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