60대 중반 남자
검진 위해 방문
과거 흡연력 (20년전 중지), 매일 1병의 음주
2년전 본원 검진, 기저질환 없는 분으로
담석 이외에 혈압 등 특이소견 없었으며 (따라서 재차 혈압을 수동으로 확인하지 않았으며)
2년이 지나 다시 검진 위해 내원
자동 혈압은 123/81, 심박수 72 였으며
복부 초음파 후 의식하 진정 내시경 시행
내시경 전 산소포화도의 파형을 보니 심방세동이 의심되어
검사 후 심전도로 확인함
CHA₂DS₂-VASc Score 로서 말초 혈관 질환 이외 (대동맥 내막의 석회화 및 두꺼워짐) 에는 해당이 없어 1점
아직 NOAC, 항응고제를 써야할 상황 및 보험 기준은 충족하지 않는다.
1주일뒤 금주하고, 결과 확인하면서 심장 초음파 평가하기로 함
발작성 (간헐적) 심방세동이 내시경시 우연히 진단
발작시 증상이 추정됨
혈압을 수동으로 측정하다가 발견하기도 한다.
혹은 청진할때
다른 부정맥이 있으면 계속 그 맥박으로 생각할 수 있는데, 심전도 평가에서 확인이 되었다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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