Our Recent Posts

Tags

긴박고혈압, 이차 고혈압 평가중 발견된 일차성 고알도스테론증, primary aldosteronism


30대 중반 여자

비만

2014년 부터 타주치의 병원 진료; 식욕억제제 및 근골격계 증상 처방

2개월전 본인과 초진

A형 간염 접종 및

B형 간염 항체 검사 위해 내원

자동 혈압계 163/106

진료실 혈압 196/110 --> 198/120

당시 혈압약 권유하였으나 거부

이차고혈압 평가 설명하였으나 거부

HBsAg/Ab, HBc IgG Ab (-/-/-) 으로 추후 접종 시작

이번 재진

간호사에 의한 수동 혈압 150/100

진료실 혈압 184/114

CCB 처방 후 24시간 소변 등 이차고혈압 평가하기로 함

혈액결과

LDL 123

Cr 1.1, 소변 단백 3+

미세단백뇨 1760 mg/g

CRP 0.75

Aldosteron-to-renin ratio 69.1, aldosterone 66.31 ng/dL

24시간 소변 검사

총단백 2.559 g/day

소디움 130 meq/day = 5.97 g/day salt

metanephrine 정상범위

cortisol 정상범위

aldosterone 14.*정도인데 salt loading 상태가 아니므로 억제시키지 않은 수치, 12를 경계값으로 본다면 억제시 12이하로 내려가지 않을까?? 따라서 상기 혈액검사를 재검해보기로 계획함

24시간 나머지 결과 확인

다음 외래 공복 내원 예정, 초음파로 부신 평가 계획

현성 단백뇨까지 나타난 것으로 보아 이차고혈압 평가 및 진단에 앞서 과거 혈압 측정 및 관리가 아쉬운 경우라 생각된다.

이차고혈압 평가중 발견된 부신 우연종과 쿠싱증후군

https://blog.naver.com/ejercicio/220341134068



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


#동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #래미안미드카운티 #힐스테이트청계아파트