기침 한달간... 최근 소아과 투약하다 방문한 사례, 청진음은 이상없으나 영상의학적 폐렴
- Byoung-Yeon Jun
- 2021년 1월 22일
- 1분 분량
30대 중반 여자
한달전부터 ...
기침
목이 간질
후비루, PND +
코 막힘 (-)
가래...기침
초기 증상; 인후통, 목소리 변화
소아과 처방 1주일간 어제까지
항생제는 없었다.
청진상 폐포음은 들리지 않았다. 체온 37.1
다음과 같은 경우로 이상없음 확인하고 처방, 진료 완료하려 하였으나...
폐음에 특이소견 없어 기대하지 않았으나, 왼쪽 하폐야에 증가한 침윤소견을 확인하였다.
CXR; increased infiltration, LLLF
많은 가래를 동반한 기침과 상기 영상의학 소견으로 폐렴 진단하 혈액검사 시행하고 항생제 등 투약하였다.
WBC; 7750 seg; 65.6
crp; 3.8
; 2일뒤 외래
후비루, 목의 간지러운 느낌은 많이 호전되었으나, 가래 및 기침은 방문시의 80%정도...
같은 처방 유지 후 3일뒤 외래 추적 계획, 증상 정도에 따라 항생제 변경 혹은 유지, 10~14일의 투약기간이 필요
<특징적이지 않은 아래와 같은 경우를 복기해본다.>
폐음상 특이소견 없고, 열이 없었던 대엽성 폐렴 소견, 소아; 항생제 복용 중이었으므로 임상적 호전중인 경우
호흡기 증상이 없고 일시적 발열이었던 고령의 폐렴, 폐포음이 들리나 x-ray 소견은 미미했던 경우
발열은 없었으나 폐포음이 청진되었고 상기 사례와 유사한 부위의 영상의학적 폐렴 소견
발열 없이 1주일 간의 기침과 측면 흉통 호소하였던 폐농흉과 폐렴
그래도, 가까운 임상양상은 아래와 같다. 비부비동염 기침이 오래가가다 폐렴이 겹친 경우
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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