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기좌호흡, 앉아숨쉬기, orthopnea 를 주소로 내원한 폐부종 (심부전에 의한) 사례


상기 80대 여환

2차 병원 신경과? 에서 혈압 고지혈등 투약중

(병원 이전으로 인한 그전 병원에서는 순환기 내과로 생각되나...)

"2일전부터 누우면 명치에 뭐가 있는거 같고 숨이 가빠서 앉아 있게 된다. "

"움직일 때는 괜찮은데.."

7월 투약 병원에서 검진 시행했었음

기좌호흡 호소하여 심부전의 모습이며, 진료실 혈압 154/54 - 불규칙 리듬

심전도와 x-ray시행

심전도는 좌심실 비대, 정율동이었으며 심방/심질 기외수축이 섞여 있는 모습

x-ray

심비대가 심하고

우측 폐야를 보면 폐부종에 의한 전체적인 음영의 증가를 확인할 수 있다. 좌측은 심장에 가려 잘 보이지 않음.


x-ray 확인 후 청진해보니 양폐야 수포음

추적 병원 심장내과 입원 권유함, 단기간 사용하도록 이뇨제 처방함

추적 2차 병원에서 심장 문제를 인식할 필요가 있다. 신경과에서 처방중이니...

; 입원 하여 첫날 심폐소생술에 인공호흡기까지 달게 되었다고 보호자에게 확인함

급성 신부전의 경과에 경각심을 가질 수 있다.

폐부종 사례

심근경색 의증


과거 심혈관 스텐트 시술 심방세동 발작에 의한 폐부종 https://blog.naver.com/ejercicio/221960624877



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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