기좌호흡, 앉아숨쉬기, orthopnea 를 주소로 내원한 폐부종 (심부전에 의한) 사례

https://blog.naver.com/ejercicio/222013683607


상기 80대 여환

2차 병원 신경과? 에서 혈압 고지혈등 투약중

(병원 이전으로 인한 그전 병원에서는 순환기 내과로 생각되나...)

"2일전부터 누우면 명치에 뭐가 있는거 같고 숨이 가빠서 앉아 있게 된다. "

"움직일 때는 괜찮은데.."

7월 투약 병원에서 검진 시행했었음

기좌호흡 호소하여 심부전의 모습이며, 진료실 혈압 154/54 - 불규칙 리듬

심전도와 x-ray시행

심전도는 좌심실 비대, 정율동이었으며 심방/심질 기외수축이 섞여 있는 모습

x-ray

심비대가 심하고

우측 폐야를 보면 폐부종에 의한 전체적인 음영의 증가를 확인할 수 있다. 좌측은 심장에 가려 잘 보이지 않음.


x-ray 확인 후 청진해보니 양폐야 수포음

추적 병원 심장내과 입원 권유함, 단기간 사용하도록 이뇨제 처방함

추적 2차 병원에서 심장 문제를 인식할 필요가 있다. 신경과에서 처방중이니...

; 입원 하여 첫날 심폐소생술에 인공호흡기까지 달게 되었다고 보호자에게 확인함

급성 신부전의 경과에 경각심을 가질 수 있다.

폐부종 사례

심근경색 의증

https://blog.naver.com/ejercicio/220200876300


과거 심혈관 스텐트 시술 심방세동 발작에 의한 폐부종 https://blog.naver.com/ejercicio/221960624877



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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