기저질환 없는 젊은 성인에서 고지혈증 투약하는 정도의 모습 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 7월 3일
- 3분 분량
1.
40대 중반 남자, 초진
내원 한달전 타의원 검사 결과; TC 286, TG 137, HDL 60, LDL 199
경동맥 플라그 2.1 mm
"과거에도 비슷했다. 4년전 투약한적..."
과거 흡연력+ 10여년전까지
투약 후 두달뒤 시점
LDL 59.6 --> 유지 계획
D261100HZ | Total Cholesterol | 149 | | Desirable: < 200 mg/dL Borderline high: 200-239 mg/dL High: ≥ 240 mg/dL | - |
D261300HZ | HDL Cholesterol | 71.1 | H | 40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL | - |
D226300HZ | Triglyceride | 92 | | Normal: < 150 mg/dL Borderline high: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: ≥ 500 mg/dL | - |
외래 9개월째 경동맥 초음파 추적
경동맥 내막의 비후, 2.4 mm의 확인
그 외 초음파상 하시모토 갑상선염의 모습이나 antiTPO 자가항체는 음성
기능은 정상범위라 추적 계획
2.
30대 초반 남자, 초진
형이 내과 전문의
고지혈증이 계속... 2~3년전에 수개월 복용
TC 322, LDL 236, HDL 53, TG 193
(LDL 236 <--252 (21) <--193 (20))
투약 후 한달뒤 추적
LDL 57.2 --> 유지 계획
D261100HZ | Total Cholesterol | 149 | | Desirable: < 200 mg/dL Borderline high: 200-239 mg/dL High: ≥ 240 mg/dL | - |
D261300HZ | HDL Cholesterol | 49.0 | | 40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL | - |
D226300HZ | Triglyceride | 199 | H | Normal: < 150 mg/dL Borderline high: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: ≥ 500 mg/dL | - |
3.
40대 중반 남자, 23년 초진
2달전 검진에서 간수치, AST/ALT 가 141/98 ...
검진 2주전에 헬쓰 시작; 팔이 안펴질 정도... 근육 기원이 의심되나 시간이 지나서 추정만
재검시 AST/ALT 25/23
타원 검진 고지혈 TC 295, HDL58, TG 142, LDL 209
과거 흡연력+ 10여년 전까지
혈압과 함께 추적 계획
약 3주뒤 재검, LDL 170.2 (<190) 으로 위의 두 사례와 달리 외래 추적 계획
D2611003 | Total Cholesterol | 258 | H | Desirable: < 200 mg/dL Borderline high: 200-239 mg/dL High: ≥ 240 mg/dL | - |
D2613003 | HDL Cholesterol | 68.8 | H | 40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL | - |
D2263003 | Triglyceride | 95 | | Normal: < 150 mg/dL Borderline high: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: ≥ 500 mg/dL | - |
이후 몇번의 진료...
25년 진료
고지혈이 여전히...
24년도 타원 검진도 25년 23년과 비슷
25년 TC 318, HDL 78, LDL 223, TG 98
LDL이 높은 범위 (>190) 을 자주 보인다고 보여 고지혈증 투약 시작
한달뒤 LDL 69.2
D261100HZ | Total Cholesterol | 177 | | Desirable: < 200 mg/dL Borderline high: 200-239 mg/dL High: ≥ 240 mg/dL | 258 |
D261300HZ | HDL Cholesterol | 96.0 | H | 40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL | 68.8 |
D226300HZ | Triglyceride | 59 | | Normal: < 150 mg/dL Borderline high: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: ≥ 500 mg/dL | 95 |
가정혈압은 135 내외
진료실 혈압은 매번 (2년간) 140 초반이 반복되는데..
가정혈압계로 진료실에서 확인시 140/82, 131/82, 136/81 보여 우선 혈압은 추적하기로 하였다. 경계에 걸쳐 있는 혈압으로 결정하느냐의 문제
20대 후반
30대 후반
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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