근래에 타원에서 시작한 혈압약.. 낮은 혈압 확인하고 중지 후 추적 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 중반 남자, 6월에 초진
타원에서 다음을 처방받음
; 혈압약 telmisartan 40 mg
고지혈증약 복합제 rosuvastatin 5/ezetimib 10 복용중
투약 지속위해 내원
병원 자동 혈압 104/60 으로 낮은 편
따라서 확인;
언제부터? 2021년부터
초기 혈압은 140 초반이었다고 한다.
진료실 수동 혈압 92/58 !
전립선 암 수술하신 분으로 alpha-blocker등 혈압에 영향이 있을 수 있는 약제는 투약하고 있지 않음을 확인함
; 투약 중지 (혈압/고지혈) 하고 2주뒤 혈압 확인하기로 함
최근 검진 결과지 가져오세요; 고지혈 수치 확인 예정
2주뒤 내원
진료실 수동 혈압 115/67 로 정상 범위
검진 결과 확인 LDL 89, 위장조영술 시행함
; 2주일뒤 공복 고지혈 추적
혈압 추적
2주뒤 내원
병원 자동 혈압 126/70
진료실 수동 혈압 118/72
고지혈 평가; 전체콜레스테롤 202, 고밀도 40.6, 중성지방 113, 저밀도 138.8
심혈관위험도가 특별한 인자가 없으나 (혈압을 제외하고 평가해도) 14% 가 되기에 고지혈증약은 재시작 계획
혈압약이 체내에서 충분히 배출된 상태로서 120 내외로 유지되지 않을까 기대되며 본인도 간격을 두고 방문하여 혈압 확인하기를 원하고 있다.
Withdrawal of antihypertensive medication: a systematic review
Prescribers should consider offering patients with well controlled hypertension a trial of withdrawal of antihypertensive treatment with subsequent regular blood pressure monitoring.
2번째 사례는 혈압이 낮음에도 대리처방으로 지속 복용하던 경우
중지 후 적정 혈압으로 유지되고 있다.
중지했다가 다시 시작하는 경우도 있다.
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