그레이브스병, 갑상선 항진증 투약 용량의 결정, 치료적 용량이 좁은? 변화가 심한 사례, 개인차이 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

https://blog.naver.com/ejercicio/222662917740


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상기 환자 바로 위 링크 이후 한달뒤 방문

두근거림이 약간 있다.

5 mg에 초진 환자처럼? 급격히 상승하는 항진증 수치 보여 10 mg으로 증량

기존 10 mg 처방시 직전 고용량의 영향으로 저하증 영역까지 떨어진 것으로 판단함

; 결론적으로 너무 빠른 감량이었으며, 타원에서 복용하고 방문한 PTU 100 mg의 상응하는 methimazole 용량이 5 mg이니 좀더 고려했었어야 했다.


free T4가 저하증 영역으로 떨어져 50%이상 감량 후 증가하는 양상 (증가하는 기울기는 상기 사례보다는 완만한데..) 보여 10 mg으로 결정 후 2년 이상 동량 유지중

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한달뒤 방문, 두근거림이 지속?

fT4 1.75로 감소하는 추세라 유지하고 한달뒤 추적 계획

한달뒤 내원 두근거림은 없는데..

fT4 1.55로 완만히 떨어지면서 정상 범위로 들어와서 다시 저하증으로 빠질 것으로 예상되지는 않으며 동량 유지하며 4 개월뒤 추적 계획 고려

고용량에 비해 갑상선 기능 정상화 되는데 상대적으로 오래 걸린 그래이브스병의 경우, 2개월에 걸쳐, 약제 조절

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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