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구토 중 발생한 토혈로 내원, 말로리바이스 증후군 (Mallory-Weiss syndrome)

30대 초반 여자

아침부터 구토 10여회

상복부, 가슴, 목까지 쓰리다.

간헐적인 경련성 복통

구토하다 보니 피가 났다.

"이전에 음주로 구토를 자주 했다. 최근엔 음주하지 않았다."

혈압 96/64, 맥박 102/min

신체검사상 상복부 (췌장부위) 에 뚜렷한 압통 소견은 없음

위내시경 및 혈액검사 시행

인후부 및 기도내 선혈은 관찰되지 않음

식도 경계부위에 활동성 출혈은 없음, 명확한 열상 관찰되지 않음

위내 오래된 혈액, 이전에 출혈 양상 관찰됨

십이지장 구부만 관찰하여 고여있는 출혈이나 현재 출혈이 없음을 확인

구역/구토에 의한 위식도 경계 열상을 방지하기 위해 U-turn을 하여 관찰하지 않고 내시경 후퇴하면서 검사 종료



증상적 투약하고 추적 계획

2일뒤 내원

어제부터 식사하고 괜찮다.

혈액검사 결과 진행중, 확인 예정

; amylase 정상, 췌장염 배제

Hb 정상

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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