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구역감으로 내시경 위해 내원, 새로 시작한 타원 약제 가능성... 시간적 선행관계로서 인과관계의 가능성 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

1. 30대 중반 여자, 초진

속이 안좋은지 2주

먹으면 올라오고 구토.. 2번 정도였는데 일부로 토했다.

치받치는 느낌.. 밤에 잔여감.. 트림이 올라오고

쥐어짜는 통증도? ~10분..

2주전 코로나.. 이후에? 심해진듯

그러나, 증상은 이전부터.

타원 투약이 도움은 안되었고

내시경 위해 내원

기저질환 확인 - 하지불안으로 리큅정 복용중

오래전부터 복용? 이 아니라 3주전에 근처 신경과 전문의 처방으로 시작

15일+15일 처방이라 들으니 2주전 증량 가능성

내시경은 헬리코박터 감염 소견은 없으며

위저부 전벽에 발적이 있으나 구토에 의한 물리적 자극의 경과 가능성


구역감이 생기는 경우는 10명중 4명까지도..

The prevalence of nausea in the ropinirole-treated RLS group (RLS-R; N = 1528) was 37.2% compared to 9.4% in the placebo-treated RLS group (RLS-P; N = 1395) (p < 0.0001). The prevalence of vomiting in the RLS-R group was 10.9% compared to 2.6% in the RLS-P group (p < 0.0001). Ropinirole use was associated with a higher risk of reporting nausea (HR 5.924 [4.410-7.959], p < 0.001) and experiencing vomiting (HR 4.628 [3.035-7.057], p < 0.0001). Nausea and vomiting represented nearly 50% of all adverse events reported.


리큅정 처방한 주치의와 상의하도록 안내함

2. 30대 중반 여자, 초진

왼쪽 배가 불편하다. 걸리는 느낌.. 찌릿할때도 있고? 등의 통증도 있고.. 10년이상!

오늘 온 이유는?

2~3일 가슴이 답답하다... 체하는 느낌...

기타 설사등 증상은 없으며...

신체검사상 압통은 없으며

건강염려증이 있다고 얘기하면서

항상 그런 느낌이긴 한데

작년에 종합검진; 위대장내시경, 초음파등

초음파 시 확인; 2년전 기형종 수술로 복부 CT등 시행한 적

증상적 투약 후 외래 추적권유하였으나

초음파 원하여 시행

좌측 하행결장 주변, 신장, 비장과 신장사이, 소장이 모여있는... 장요근 위쪽, 에스결장까지 관찰하여 종괴등 없음을 확인

왼쪽 상복부의 모습


검사 후 마지막에 추가한 기술

; 3일전부터 감기증상으로 이비인후과에서 항생제등 투약중 !

건강에 걱정이 많은 민감한 사람

최근의 구조적 평가에 문제가 없지만 수년의 증상? 간헐적인 증상을 모두 연결해서 걱정하는 모습은 아닌지

최근의 증상을 구별하자면 항생제 유발 위장관 증상 가능성

; 우선 처방의와 상의하도록 안내함

건강식품 복용 후... 이런 경우 검사를 통한 구조적 이상은 없는 경우가 많으니 문진을 통해 찾아낼 필요가 있다.





약제 부작용을 고려



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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