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과다흡연자로서 약간의 호흡기 증상과 걱정에 대한 진료, 폐기능 평가에서 폐쇄성 폐기능

40대 중반 남자

하루 1.5갑*27년 흡연력 (약 40갑년)

"가슴이 따끔거릴때가 있다."

"최근 얼굴이 까매지고..."

"뒤처지는 정도는 아니지만.. 움직이면 숨이차다. 바삐걸으면 숨이차다. 최근 변화를 느낀다."

"운동은 하지 않는다."

CAT, mMRC 문진 시행

CAT 18

mMRC 1




x-ray에는 결절성 변화등 관찰되지 않았으며...

폐기능 검사 시행 PFT FEV1 72.2%, FEV1/FVC 34.7%




폐쇄성 폐질환에 대해 흡입제 사용하기로 함, 증상 추적

다음외래 금연처방 결정하기로 함

30갑년 이상의 흡연력 등 고려, 의뢰하여 저선량 폐 전산화 촬영, LDCT 계획해 보기로 하였다.

2018년에 발표된 덴마크 폐암 검진 사업 결과

CT Lung Cancer Screening: Findings From The NELSON Trial

NELSON is the second largest randomized controlled trial to demonstrate a reduction in lung cancer mortality with CT screening of people at high risk. The NLST was the first.

About 50% of the cancers diagnosed in the screening arm were early stage, and 65% to 70% were stages IA to II; about 70% of cancers in the control arm were stage III/IV at diagnosis. 조기진단에 도움이 된다.

Overall, CT scanning decreased mortality by 26% in high-risk men and up to 61% in high-risk women over a 10-year period. 사망율을 유의있게 줄였다.

https://www.ascopost.com/issues/october-25-2018/nelson-trial/