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과거 x-ray상 결핵 흔적이 있는 장결핵 의증?? 활동성?

50대 여자


타 진료실 환자

과거력 불분명 (폐결핵 치료로 결핵약을 투약한 적 있는지)


복통과 묽은 변으로 대장내시경 시행

(자세한 증상 기술은 부족)



상행결장에 심한 구조 변화, 흉터 변화




소장 말단에는 특이소견은 없으나



회맹판은 열려 있으며 회맹판 경계에 다수의 작은 미란들




x-ray상 과거와 변화없는 결핵 흔적



조직 & AFP stain;

[ DIAGNOSIS ]

Colon, ileocecal valve, colonoscopic biopsy ;

Erosion with acute and chronic inflammation and regenerative (reactive) change with infiltration of some eosinophils

[ NOTE ]

* Tuberculous granuloma (granuloma with caseating necrosis) is not found in the microscopicexamination.

* Special stain result; AFB stain --- Negative (No acid-fast bacilli)


Tbc PCR; negative

Tbc culture; no growth


현재 증상과 검사 소견이 연관이 있는가?

상기 검사가 음성일 경우 (장결핵에서 배양까지 해서 양성이 나올 확율은 50-60% 이내이다) 경험적 치료를 할것인가?

주치의의 판단이 필요하다.


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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