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과거 폐결핵 소견 부위에 겹친 폐렴 의증; x-ray 변화


상기 환자 10일간의 경구 항생제 투여 후 증상 호전, 식욕 호전

CRP 14 (3.12) --> 0.7 (3.18)

가래 결핵 검사 AFB stain (-/-/-), MTB PCR (-), culture (진행중)

이상 세포 (cytology) (-)

x-ray변화; 3.15, 3.18일 외주 보낸 영상의학과 판독은 변화없는 과거 폐결핵 소견

10일전; 공동 주위로 폐침윤 증가 의심



7일전; 폐침윤은 그대로 이나 공동 부위 경계의 소실 (임상적 호전 보이고 있어 폐렴에 준해 치료 지속)



내원일; 폐침윤 부위가 주변의 과거 폐결핵 부위와 유사한 음영으로 변화 (임상적 호전, 기침 소실, 식욕 증가 상태로 치료 종결)



폐렴 구균 접종 시행

1달뒤 x-ray 및 낮은 지질 수치 재검하기로 함

판독과 임상적 판단이 다른 경우



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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