과거 충수돌기 수술 권장받았으나... 우하복부 통증으로 내원, 짧은 충수의 확인 및 우측 난소의 출혈성 낭종 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 중반 여자, 초진

1년전 오른쪽 배가 아파서 지방 응급실에서 CT 찍고...

명확하지는 않은데? 충수돌기 수술하자고 했다.

그러나, 수술은 하지 않고 항생제 치료하고 괜찮았는데...

어제 무른변.. 약간씩? 5회

오른쪽 아래가 아프더라. 낮에는 심하다가... 약간 호전... 쑤신다.. 지속적이었던? 오늘은 괜찮으편, 호전중

과거 충수 문제도 있고해서 관련하여 걱정하면서 방문

신체검사에서 조금 깊이 눌렀을 때 오른쪽 골반아래 압통... 강하지 않아서 여러번 재확인

약간의 설사와 약간 압통... 증상적 투약만 해볼수도 있으나

과거 경험이 투영되어 걱정하여 초음파 결정

하복부 관찰시 자궁과 양측 난소의 음영, 이때는 난소 음영만 확인

상행결장의 음영, 내부 대변/공기층에 의한 후방감쇄

convex probe에서는 뚜렷히 확장된 관상구조가 없었으나,

linear probe로 충수돌기의 확인; 내부는 명확한 충수석보다는 공기층에 의한 후방감쇄로 생각된다.

충수가 짧아서 2.6 cm, 끝을 확인함

mesoappendix에 2개의 림프절이 보이나, 뚜렷한 염증성 지방변화가 없으며 압통점은 아님을 확인

직경은 정상~비정상 경계값이나 압통점이 아니어서 원인일 가능성은 배제

눌러서 아픈곳은 장골동맥 내측 골반저

깊이를 깊게하여 관찰하니 난소의 위치에 낭종이 있는데 격벽 미 내부 선상 음염이 동반되어 있어 단순낭종보다는 출혈성 낭종, hemorrhagic cyst로 생각할 수 있다.

증상적 처방 후 산부인과 진료 안내, 추적은 산부인과에서 하도록 하였다.

Hemorrhagic ovarian cyst

https://radiopaedia.org/articles/haemorrhagic-ovarian-cyst

그냥 눌러서 불편한 것의 구별이 혼동될때가 있다.

6 cm 길이의 충수 및 충수돌기염 소견

2cm 이하의 짧은 정상 충수돌기

충수석에 의해 반복되는 낮은 정도의 충수돌기염 고려

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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