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과거 초음파에서 췌장종괴.. 무시하였다가; C254, 내분비췌장의 악성신생물 등록 (신경내분비종양) 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

상기 50대 중반 여자, 21년 복통의 원인은 아니라 생각되는 췌장 종괴 있어 재내원하도록 안내하였으나 무시하다가...

최근 2년만에 다른 진료 위해 내원

다시 문진중 이전에 대학병원에서 췌장 물혹?? 으로 설명들었다고 한다. (크기가 작아서 특징적이지 않아 구별이 되지 않았을 가능성, 아래 내용과 같이 장액낭선종으로 보았을 가능성...)​

However, microcystic serous cystadenoma, certain metastases, and accessory spleen can also show hypervascularity in the pancreatic phase. The treatment options of NET and hypervascular metastases are surgical resection or chemoradiation therapy. On the other hand, microcystic serous cystadenoma and accessory spleen do not need further treatment, unless there is any symptom]. Therefore, it is important to correctly interpret them. The objectives of this article are to discuss pancreatic NET and its mimics and to illustrate imaging features those are helpful for differential diagnosis. 과혈관 종괴중에 microcystic serous cystadenoma가 있고 경과 관찰할 수 있다. 따라서, 치료해야하는 NET와 구별이 필요하다.

아주 clear한 어두운 낭종보다 내용물에 음영이 있는 MCN? 가능성은?

; 기존 종괴의 크기를 알 수 없으며 4 cm 이상의 큰 종괴이므로 (MCN이라면 악성 가능성에 수술해야하니) 기존 병원에서 진료보고 비교해봐야함을 안내함

보험회사에서 차트복사위해 내원하여 보니

중증등록이 되어 있는데 C254

췌장의 신경내분비 종양 코드가 확인되었다.

2년간 변화가 없었다는 NET, 저음영의 경계가 명확하고 부드러운 모습

췌장 내분비 종양의 크기 변화

The risk of progression for PNETs less than 1.5 cm in patients with VHL appears to be very low, and this observation, coupled with the high incidence of multifocal tumors, has led to recommendations against routine resection of asymptomatic PNETs smaller than 1.5 cm. Tumors over 3 cm in size, with doubling time less than 500 days (3cm 이상의 크기가 되면 두배 크기가 되는데 약 500일) , or exon 3 mutations are significantly more likely to metastasize, and therefore, these are indications for resection in VHL patients.

Tumor doubling time (TDT) was calculated for the largest PNET. The group with metastases had an average TDT of 337 days (range: 180 to 463) compared with 2628 days (range: 103 to 9614) for those without metastases (p<0.0001). 전이된 경우 두배로 커지는데 약 1년, 전이가 없는 경우 평균은 8년 (범위는 100일에서 9600일) 이 걸리기도 한다.

스티브 잡스가..

임상시험은 참가하지 못하신 걸로 알고 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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