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과거 인슐린 투여받다 경구 당뇨 약제로 감량했던 30대; 혈압, 당뇨 모두 조절 불량, 신장합병증 (현성 단백뇨)



30대 후반 남자

당뇨 혈압 5년

130 kg 이상의 체중

초진시 기침시 구토할 정도의... 기관지염으로 내원, 기도과민성 동반되어 경구 스테로이드 및 증상적 약 투약

당시 진료실 혈압 196/104

1주일뒤 추적 방문

기침은 10-->2 정도로 호전, x-ray로 타질환 배제

당뇨에 대한 문진; 5년, 초기에 대학병원에서 인슐린 맞다 요구량 적어 경구약제로 변경

최근 가정 공복 혈당 150~160

진료실 혈당 공복 198

진료실 혈압 172/100

Glucose 183 mg/dl

C-peptide 3.45 ng/ml

HOMA2 %B 52.2

HOMA2 %S 31.6

HOMA2 IR 3.16

A1c 8.9

소변 단백뇨 2+

microalbumin 1250.4

이전 경구제가 glimepride 4 mg, metformin 1000 mg으로 2제

; 3제로 변경 및 증량하여 2-3개월 추적 후 부족하면 인슐린 계획

높은 혈압에 대해 이차고혈압 검사 위해 24시간 소변 받기로 함

혈압약 조절, 증량하여 추적하기

혈당 조절 이후 체중에 대한 조절 고려, 식욕억제제 상의

인슐린에서 경구 약제로 변경했다가 다시 인슐린 사용했던 30대

https://blog.naver.com/ejercicio/221065748519


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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