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과거 맹장 게실염이었으나 재발시 위치가 다른 것으로 판단, 상행결장 게실염 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

아래 50대 후반 남자, 4개월전, 2개월전 같은 부위의 맹장 게실염 (cecal diverticulitis) 로 투약하였던 분으로

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이때 정상 충수는 확인되지 않음.


이때는 지난번과 달리 충수돌기를 확인하였으며 위 사진의 게실과는 주행이 다르고 (4~5시 방향에서 시작) 길이게 길어서 장요근을 거의 넘어간다. 끝이 확인되지는 않았다.


어제부터 우측 복부 통증으로 내원

설사 한번..

압통은 매우 뚜렷하고 이전과 같은 위치, 우하복부에서 배꼽높이까지...

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!!! **병원에서 비뇨기과 수술 후 항생제 5일간 복용중에 발생"""

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같은 질환일 가능성이 많지만 초음파 시행

대장벽의 비후 및 주변부 염증성 지방변화, 이 사진에 게실 2개가 같이 관찰되는데...



후벽에 하나, 주변 염증 반응은 얕아서? 뚜렷해보이지 않지만 주변에 장벽의 모습에서 원인 게실이 될수 있다고 생각되며...


전벽, 내측으로 짧은 게실 및 주변부 염증성 지방변화


정상 충수돌기의 확인, 기존 기술과 달리 짧게 근위부만 관찰되었으며 확장되지 않았다. (이번에 게실염의 위치가 좀더 높아서?)


대장과 말단 회장의 문합부를 확인할 수 있는데


전면부 내측 게실은 말단 회장과 거의 같은 혹은 약간 높은 위치이다.


후방 게실의 재관찰


전면 내측에서 관찰되는 게실은 말단회장보다 약간 위쪽이며

첫번째, 두번째 게실염에서의 게실은 말단 회에 비해 길이 차이가 명확하므로 다른 게실로 판단할 수 있다.

; 상행결장~맹장에 걸쳐 있는 게실의 게실염

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이번엔 첫번째 보다 염증 반응이 더하다.



수술 후 목적이지만 항생제 복용중 발생했으므로 변경한 항생제 2가지에 대한 반응을 확인할 필요가 있다. 계속 미뤄왔던 그러나, 1월에는 계획했던 대장내시경은 한달뒤 꼭 진행하기로 하였다. 보통 다른 대장 질환은 없으나...

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항생제 복용중 발생한 충수돌기염, 수술이 필요한 질환


항생제 복용중 인후통의 악화? 독감이라면 항생제의 목적은 없으며


외래 투약중 증상 악화되어 입원 치료 결정한 게실염


주변의 농양을 동반했으나 외래 투약에 호전된 경우



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연





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