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과거 게실염 기왕력 환자, 최근 타원에서 투약 이후 증상 재발로 내원, 초음파로 어렵게 찾아내어 확인, 반복되는 게실염 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과


상기 여자

3일전부터 배가 전체적으로 아프다. 오른쪽에 치우친 제스쳐를 취하고 있다.

.. 연관이 없는? 식사하면 거릴고.. 올라오면서 타는 느낌; 식도염 증상을 같이 호소

촉진상 배꼽 높이의 우측 외측에 뚜렷한 압통

이번달 초에도 비슷하게 아팠다.. 어느 의원에서 정확한 진단없이 경험적 항생제 1주일

게실염이 의심되며 초음파 시행

컨벡스 프로브에 뚜렷한 소견이 없어 리니어로 바꾸어 관

문제가 없는, 공기가 들어있는 게실의 모습

아픈 병변과 가까워서 이 관상구조가 범인? 인가 하였으나... 그냥 게실로 보면 될거 같으며

맹장 (C, cecum) 및 말단회장 (TI, termial ileum) 이하는 압통과 거리가 있고 정상의 모습

culprit, 원인 부위가 잘 관찰되지 않아, 리니어 프로브로 압통 부위를 면밀히 관찰하다 보면 아래와 같이 좁은 영영의 염증성 지방변화와 중앙에 저음영의 원형 구조가 대장벽의 외측에 붙어서 관찰된다.




그러나, 다시 관찰하기 어려운데 이는 주변부 염증반응의 면적이 넓지 않아서 이다. 병변의 영역은 1.5*1.0 cm 이하의 너비와 높이 기록된 사진에서 게실염의 진단은 명확하다. 염증수치는 정상


D0113003 CRP 정량 0.1 이하 < 0.5 mg/dL 0.5

비슷한 소견이나 염증성 영역이 좌우 4 cm 에 달하는 모습, 컨벡스 프로브에도 잘 관찰되는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223215603918


과거 게실염 병력의 환자이나 병변의 변화 면적이 작아서 처음에는 발견하지 못했던 https://blog.naver.com/ejercicio/223094709202


....

수술한 충수돌기염, crp는 정상범위


염증 수치 정상이라고 응급실에서 퇴원 당한...

초음파적으로는 게실염이나 게다가 임상적으로 저절로 호전된...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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