과거 게실염 기왕력, 우측 복통으로 같은 질환 의심하고 내원, 초음파 소견

40대 초반

과거 2회의 게실염 입원력

대장내시경 당시 시행함

"2일간 오른쪽 아랫배가 아프고 걸을때 울린다."

설사/구토 없음

우측 Mcburney point 보다는 위쪽으로 뚜렷한 압통 소견

초음파 시행

정상 충수돌기를 확인하였으며

우측 원위부 상행결장을 확인하고

압통점을 확인하면서 프로브를 아래로 내리다 보면 inflammatory fatty change (염증성 지방변화) 에 의한 종괴 양상을 관찰할 수 있다.

(사진의 오른쪽에 위치할 것으로 추정되나) 대장이 잘 확인되지 않았으나 염증성 변화에 둘어쌓인 저음영의 관상? 구조가 게실로 생각된다.

전체적으로 게실염에 준하는 소견으로 혈액 평가후 경구 항생제 포함 투약함

대장내시경은 회복 후 추후 결정하기로 함

충수돌기염 처럼 보였던 게실염, 3차병원 의뢰하여 CT에서 게실염 진단으로 변경

상기 경험과 학습 이후 초음파로 충수돌기염 배제하고 게실염 진단후 치료하였던 우하복부 복통

<참조>

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연