고환통증/서혜부 통증으로 비뇨기과 경유, 탈장 평가 위해 내원, 초음파적 소견 확인하여 수술 안내
40대 중반 남자
2주전부터 "무거운거 많이 들고 일을 하는데 그때부터 오른쪽 고환이 아팠고, 비뇨기과 진료/초음파에서는 문제 없다고 하는데... 탈장 가능성 들었다."
"양치시 헛구역질 (배에 힘이 들어가는 상황) 하면 오른쪽 서해부가 불편하고.."
뻐근한 느낌으로 3~4시간 지속되며.. 2주간 5~6회의 반복
누우면 호전되고
따라서 무거운 것 드는 것을 회피하였다.
시진상 약간의 돌출이 의심되는 정도이며 촉지시 움직이는 양상의 종물 모습
초음파 시행
복막 (peritoneum) 상방으로 근막 사이에 종괴성 병변이 확인되며
정삭 (spermatic cord, inguinal canal) 을 따라 나와 있으며 valsalva, 배에 힘을 주면 미끄러지듯이 움직이는 것을 확인할 수 있어 탈장을 진단하였다.
IEV (internal epigastric vessel) 은 잘 확인되지 않았으나 위치상 서혜부 직접 탈장에 해당한다.
일반외과에서 수술적 치료 상담하도록 안내하였다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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