고혈압 응급? 악성 고혈압? 으로 투약하던 환자, 혈압약은 감량하였으나 당뇨 최초 진단

30대 후반 남자

2년전 몸의 한쪽 감각 이상으로 3차 병원 신경과 방문

당시 190이상의 수축기 혈압 보여 2차 고혈압 평가 후 투약하던 분으로

내원시 carvedilol 12.5 2회, telmisartan 50, amlodipine 5, torsemide 0.5, 통풍약 복용하면서 방문

진료실 혈압 124/70

체질량 지수 33.1

혈압약 변경

nebivolol 5 mg, telmisartan, amlodipine 유지, chlorthalidone 12.5 mg, 통풍약 유지

한달뒤 혈액 평가 위해 내원

진료실 혈압 104/60

beta blocker 중지함

AST/ALT 100/198

glucose 131, A1c 7.0

microalbumin 정상

CRP 0.6

; 간초음파 계획

metformine + pioglitazone (혹은 empagliflozin) 고려

비만 환자에서 당뇨로 진행하는 모습, 초기 진단

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연