고혈압 응급 등 매우 높은 혈압 경우들, 수축기 240 인 경우 포함.. 이차고혈압 배제위한 검사 시행



1.

40대 후반 남자

흡연 (+)

6년전 검진

혈압이 높아서 내원

자동 혈압 221/135

진료실 혈압 240/136

미세단백뇨 67.1 로 증가

이차고혈압 평가위한 24시간 소변 제출 예정

수축기 혈압 200 이상, 두근거림과 수면 장애 증상으로 내원했던 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/220707508244


2.

30대 중반 여자

검진센터에서 건강검진 후 높은 혈압에 대해 상의위해 내원

3년전부터 혈압이 높았다.

자동 혈압 210/145

진료실 혈압 180/132

미세단백뇨 71로 증가

aldosteron/renin ratio 3.8로 정상

이차고혈압 배제위해 24시간 소변 제출 예정

3.

40대 초반 여자

타 외과/내과 의원에서 1차 검진 후 내원

혈압이 높아서 위내시경은 시행하지 않고 방문

자동 혈아 150/115

진료실 혈압 154/124

밤에 폭식, 1년간 12 kg이 늘었다.

미세단백뇨 정상 범위

이완기 혈압이 높아 이차고혈압 배제위해 검사, aldosteron/renin ratio 나 24시간 소변에서 cortisol, normetanephrine 등 정상 수치 확인

투약 조절 예정

혈압 높아 내시경 보류하고 방문했던 경우, 조절 후 2개월뒤 시행함

https://blog.naver.com/ejercicio/221495391440


4.

30대 중반 여자

타원 투약 중 내원시 수축기 150 중반 유지

3개월 투약 중지 후 방문시

자동 혈압 172/113

진료실 혈압 176/110

미세단백뇨 105.7

이차고혈압 배제위해 검사, aldosteron/renin ratio 나 24시간 소변에서 cortisol, normetanephrine 등 정상 수치 확인

5.

70대 중반 남자

7월 초진

혈압약 한달 복용

진료실 혈압 164/98, 증량 조절함

9월 진료실 혈압 130/82

10월 2주간 투약하지 않고 내원

진료실 혈압 192/104

이차고혈압 배제위해 평가하고 다시 약제 조절할 예정

6.

30대 중반 남자

혈압약 4년째 복용중

비만, 체질량 지수 27.0

투약 초기시 수축기 혈압 160~170 이었다고 한다.

10월 진료실 혈압

156/80 - 심박수 138/min

11월 진료실 혈압

136/80 - 141/min

심박수가 높아 갈색 세포종등 감별위해 24시간 소변 등 검사함

특이소견 없음

어렸을 때 이비인후과 수술을 수차례 받으면서 병원에서 굉장히 긴장하는 모습

심전도에서는 심박수가 88회

고알도스테론증, 부신종양

https://blog.naver.com/ejercicio/221572638246


부신과증식?

https://blog.naver.com/ejercicio/221361447546


쿠싱병, 부신종양

https://blog.naver.com/ejercicio/220341134068



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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