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경동맥 경화반, 심혈관 질환의 위험인자, 30대에서 투약 결정은? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과



상기 30대 후반 여자 약 3주차까지 steroid trial에도 발가락만 부어 있는 상태로서

상급병원 의뢰

; 회충약 복용을 하였으며 (관련성은?) 호산구가 정상수치였다고 함

21년 CBC에서 호산구는 정상범위 였던 분으로

회사 건강검진에서 경동맥 경화반 (plaque) 소견으로 재검/재의견 위해 내원함

아래와 같이 확인됨

전체콜레스테롤 191, 저밀도 콜레스테롤 94로 절대적 수치는 높지 않음. 이외 심혈관 위험인자는 없음

젊은 나이에서 경동맥 플라크 진행을 막기 위한 고지혈증 투약의 결정은? intermediate risk 에 해당하면 투약 상의 후 결정



The presence and extent of carotid plaque are associated with long-term coronary heart disease risk and incident CAC among middle-aged asymptomatic individuals with an initial CAC score of 0. 중년에서 경동맥의 경화반은 장기적으로 관상동맥 질환의 위험, 칼슘 스코어와 연관이 있다.

Overall, in people aged 30–79 years in 2020, the global prevalence of increased carotid intima-media thickness is estimated to be 27·6% (95% CI 16·9–41·3), equivalent to 1066·70 million affected people and a percentage change of 57·46% from 2000; of carotid plaque is estimated to be 21·1% (13·2–31·5), equivalent to 815·76 million affected people and a percentage change of 58·97% from 2000; and carotid stenosis is estimated to be 1·5% (1·1–2·1), equivalent to 57·79 million affected people and a percentage change of 59·13% from 2000. The prevalence of increased carotid intima-media thickness, carotid plaque, and carotid stenosis increased consistently with age and was higher in men than in women.

30대 후반 여자에서 경화반은 5.8%의 유병율


Carotid plaque, compared with carotid intima-media thickness, more accurately predicts coronary artery disease events: A meta-analysis 경화반이 내막 두께보다 관상동맥 질환의 예측도가 높다. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0021915011005661


Recommendations for the Assessment of Carotid Arterial Plaque by Ultrasound for the Characterization of Atherosclerosis and Evaluation of Cardiovascular Risk: From the American Society of Echocardiography

동맥 경화 및 심혈관 평가를 위한 경동맥 경화반 평가에 대한 권장사항; 미국 심장초음파 학회


기존 위험 평가에 경화반을 포함시키는 가는 아직 이견이 있다.

It appears reasonable to combine established risk scores with plaque imaging. The 2016 European Society of Cardiology Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention have included plaque detection as a modifier in cardiovascular risk assessment (class IIb, level B) after the initial assessment has been performed using established risk scores.91 The same recommendation (class IIb, level B) is given for coronary calcium scoring. A risk modifier is likely to have reclassification potential.91 Previous work has showed that ultrasound examination allowed improved identification of individuals who could be targeted for prophylactic medical intervention.92 However, the 2019 American Heart Association/American College of Cardiology guidelines93 and Canadian Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of in the Adult94 have only included coronary calcium scoring but not carotid plaque imaging as a risk modifier. Further studies are needed to obtain more evidence for using plaque assessment as a risk modifier and to define which groups benefit from a combined assessment. This document facilitates this work by recommending standard plaque assessment approaches for comparison across studies. In the assessment of asymptomatic atrisk patients, we suggest a stepwise approach to cardiovascular risk stratification using plaque grading via a focused carotid vascular ultrasound and subsequent 2D or 3D plaque quantification.

흡연하는 중년 여성에서 복부 대동맥의 경화반 소견, 고지혈증 투약하였으나 추적 소실되었다가

검진에서 수치가 높다고 걱정하여 재투약위해 내원한 경우


경동맥 협착이 진행하면..

당뇨환자로서 80대


경동맥 소견과 달리

관상동맥은 완전히 막혀 있다는... 만성 폐색, CTO


30대 후반 다른 인자 없이 고지혈 수치만으로 투약이 권장되는 정도의 고지혈증

친형이 40대 초반 관상동맥 우회술




장염환자에서 설명이 안되었던 호산구 증다증, 자연 회복



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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