경계값의 간수치, 과거 수술 권장 받았던 담석증으로 초음파 평가

60대 중반 여자

2년정도 혈압약 복용하다가 4개월간 자의 중단 후 상담위해 내원

1주일간 타원 투약 후 내원시 혈압은 150/80

투약중 상기 혈압이었기에 복합제 (fimasartan 30 mg, amlodipine 5 mg) 처방

2주뒤 진료실 혈압 104/60 --> 감량, amlodipine 제외

1달반 뒤 외래 방문 진료실 혈압 90/68 --> fimasartan 15 mg으로 감량

2주뒤 외래 진료실 혈압 110/68, 당시 혈액평가

미세단백뇨 없었으며

AST/ALT 40/39, rGTP 56 으로 경계값 수치들

2주뒤 외래 방문 진료실 혈압 112/66, 현재 fimasartan 이후에 다른 ARB 로 변경할지 고려중

상복부/신장 초음파 시행

경도의 지방간이 있었으며,

작년에 2개의 담석이 있었고 당시 애매한 증상 (으로 생각되는) 에 대해 담낭절제술 권유받았다고 함

담낭벽은 두꺼워짐이 없이 매끈하다.

후방감쇄(화살표)가 보이는 담석이 하나처럼 관찰되나 환자의 기술과 달라..

좌측으로 자세를 바꾸었을 때 돌이 움직이면서 2개임을 확인하였으며 각각 크기는 7.8 mm, 10.0 mm 이다.

체질량 지수 20.7로 정상이며

약초 다려먹는 것이 있어

지방간 및 경계값 간수치에 대해

; 활동량 늘이기, 보조식품 섭취하지 않기, 식사에서 탄수화물 감량하기 등에 대해 상의하였다.

담석은 무증상으로 경과 관찰


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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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