top of page

검진센터 초음파 이후 재확인 위해 내원, B형 간염 보균자에서 간암 의증 - 동대문구 답십리, 자양동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 중반 남자, 초진

B형 간염 보균자, 모계 감염은 아니고 초등학교때부터

3~4년전 초음파 받은적, 이후 정기검사 하지 않았었고...

내원일 검진센터에서 위대장내시경, 초음파 후 방문

의뢰서 확인; 간에 55 mm 저음영의 종괴가 하나, 사진으로 보아 S6~7?

옆구리가 결린다... 2~3일의 증상, 증상과 연관성은? 애매하지만..

상담 및 초음파 재시행 해보기로 함

언급되지 않은 5 cm 종괴가 S2 segment에서 관찰됨

종괴 내부는 얼룩덜룩한 mosaic pattern, 주변에 저음영의 halo sign이 동반

다른 저음영 종괴가 S3에

우옆의 뒤쪽 (S6~7) 은 지방간에 의한 음파 감쇄로 잘 구별이 되지 않는데...

신장 초음파 볼때 옆구리쪽에서 접근하면 아래와 같고 S2의 종괴와 관찰 소견이 유사하다

mosaic pattern mass with hypoechoic halo


앞쪽에서 멀리 관찰하면 저음영으로만 관찰됨

S2 종괴를 다시 관찰하면 종괴효과에 의해 간 표면의 융기되어 있음을 확인할 수 있다.


일부 간 표면의 결정성 변화


간암이 의심되며 의뢰서와 달리 큰 종괴는 2개이며,

liver CT (+- MRI/조직검사) 시행이 필요하여 최근 기외수축으로 평가하였던 대학병원 방문하기로 하였다.

정기적 평가를 하지 않은 것이 조기진단의 관점에서 아쉬운 면이다.

비슷한 모습의 간 종괴

과거 폭음자에서의 간암 발생


B형 보균자에서 이형결절, 고음영의 결절 --> 환형으로 모양의 변화시 조기 간암으로

그리고, 갑자기 발생한 halo를 동반한 모자이크 패턴의 결절, 빨리 자라는 간암

시간 순서대로


초기 작은 간암은 균일하게 저음영 혹은 고음영 일수 있다.


증상이 발생한 침윤성으로 진행한 간암, 증상은 2~3일이지만 크기가 매우 큰


최근 항바이러스제를 고민/결정하는 진행한 섬유화~간경화 환자들

최종적으로 간암의 위험이 높을 수록 위와 같은 상황의 확율을 줄이는것이 목표가 된다.

30대 중반



30대 간암



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



bottom of page