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걸을 때 발생하는 우하복부 통증으로 내원한 소아; 정상 충수돌기 확인, 최근의 감기 증상 고려하여 장간막 림프절염에 준해 치료

11세 남아

내원일 오후부터 걸을 때 오른쪽 배가 아프다는 주소로 내원

어제는 전체적으로 배가 아팠다.

설사 (-)

구역 (-)

2일전부터 감기 증상

어제 탁구를 시작했다. (보호자; 운동을 열심히 했다의 표현, 근육통은 아닌지?)

신체검사상 오른쪽 하복부에 국한된 압통

충수돌기염 배제위해 초음파 시행

정상 충수돌기 확인시 타 질환 고려

정상이든 병적이든 충수돌기 확인 안될시 감별위해 복부 CT 고려할 수 있다.

초음파 시행; 충수돌기는 femoral artery와 주행을 거의 같이 하였으며 길이방향 직경 확인


길이방향 수직의 직경확인


소장 말단에 뚜렷한 림프절이 관찰되지 않았으나, 정상 맹장을 확인하였으므로 2일전에 감기 증상과 연관하여 장간막 림프절염에 준해 항생제 등 증상적 투약함

2일뒤 임상적 증상 확인하기로 하였다.

https://emedicine.medscape.com/article/181162-overview#a6


Up to 20% of patients undergoing appendectomy have been found to have nonspecific mesenteric adenitis. ; 충수돌기 수술을 받는 20%의 경우 비특이적인 장간막 림프절염을 보이는 경우가 있다.

Mesenteric lymphadenitis can occur in adults but is more common in children and adolescents younger than 15 years.; 성인에서도 생길 수 있지만 15세 이하 어린이나 청소년에 주로 발생한다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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