갑상선 항진증 증상으로 해석가능할지? "무거운거 들면 숨차다." 진단과 관련성은? 대형 검진센터 갑상선 기능이상으로 내원, 그레이브스병
30대 후반 남자
작년 10월경 검진센터에서 검진 시행하고 결과는 항진증
; "내과에서 진료 받으라고 한다." -- 대부분의 대형 검진센터들이 그렇지만, 검진 결과에 대한 설명이나 대처 없이 검사만 하는 곳은 검사업체인가??
"체중이 2 kg 빠졌다."
"가슴이 답답할 때가 있다. 잘 걸어다닌다. 계단등 잘 올라다닌다."
"무거운거 들면 숨이 찬다. 평소 운동은 안한다."
; 유증상? 주관적 증상은 판단이 필요하다.
검진센터 결과
TSH 0.1, free T4 3.1
초음파; 거친 갑상선 실질
재검함
D3230053 Free T4 (ECLIA) 2.54 H 0.74-1.80 ng/dL
D3250013 TSH (ECLIA) 0.01 이하 L 0.27-5.07 μIU/mL
D3212013 TSH-R-Ab(ECLIA) Positive(2.61)
(단위 : IU/L)
Negative ≤ 1.22
Grey zone 1.23-1.74
Positive ≥ 1.75
; 그레이브스병 진단
다음 외래 설명 후 투약 시작
대형 검진센터에서 검사 후 방문한 갑상선 기능 이상들, 하시모토 갑상선염
그레이브스병
임신시 일과성 갑상선 중독증
갑상선염에 의한 일시적 항진증이 검사시 잡히는 경우
항체 음성 그레이브스병? 갑상선염? 매우 심한 노작성 호흡곤란과 발한으로 내원, 증상의 급격한 호전 및 갑상선 기능 정상화되어 짧게 약제 감량하면서 조절하였던경우, 추적 소실, 재발이 잦은 그레이브스병이라면 다시 방문하겠지만..
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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