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감기환자처럼 접수되었으나... 사타구니 임파선? 피하농양의 확인, 배농위해 의뢰 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 후반 남자

어제 발열, 37.6

두통

목에 이물감 정도의 불편감? (뚜렷하지도 않고 감기와 혼동을 야기하는 증상)

사타구니에 임파선이 부었다?

바지를 벗고 관찰함, 일반적인 림프절위치보다는 음낭 바로 아래 약 5 cm 정도의 팽팽한 느낌의 결절/부종...

주변으로 피부의 발적 - 봉와직염 소견

뚜렷한 피부의 상처는 관찰되지 않으나...

초음파로 확인함; 내부 혈류는없으며 림프절이 아님, 피하농양 소견



경구 항생제만으로 해결되지 않을 봉와직염 이상의 농양으로, 구정/연휴 직전이므로 그전에 치료, 배농 (I&D, incision and drainage) 할수 있도록 당일 곧장 정형외과/외과 외래 방문하도록 의뢰함

류마티스 질환으로 휴미라 주사를 하고 있는 것이 감염의 위험인자로서 생각된다.

subcutaneous abscess

Patients typically present with an acute or subacute history of a focal swelling or lump in the affected skin with accompanying signs of cellulitis. 급성/아급성으로 발생한 봉와직염을 동반한 부종 혹은 종괴

Skin abscesses are overwhelmingly caused by bacteria that spread into the subcutaneous tissues through breaches in the epidermis. 상처를 통한 세균의 침입

Ultrasound

  • anechoic or hypoechoic spherical collections of echogenic fluid

  • there may be an echogenic capsule but often the borders are poorly defined

  • septa, sediment, or even gas may be seen within the central fluid collection

  • compression with the transducer may induce movement or swirling of the abscess contents

  • cobblestone appearance of surrounding subcutaneous tissues due to edema from associated cellulitis

감기약 위해 내원했던 엉덩이 농양, 입원하여 수술하였던 경우


감기 증상으로 생각하고 방문했던 치주 농양, 치과 치료 이후 호전


농양은 아니나 깊은 연조직 감염, 괴사성 근막염 고려 입원 의뢰


초음파에서 혈류가 보이는 림프절


..... 감기라고 접수하나 복잡요로감염, 신우신염 https://blog.naver.com/ejercicio/222341523137



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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