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감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간이 지나면서 증상의 발현, 세균성 장염에 의한 발열로 해석 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 초반 여자

2일전 열나서 1일전 이비인후과에서 감기진료, 항생제 포함...

설사는 어제부터... 10회 이상

부글거리고 가스찬 느낌으로 복통은 뚜렷하지 않으나...

우상복부에서 근위부 횡행결장으로 압통이 뚜렷

<같은 부위, 설사와 열감이 동시에 진행>


세균성 장염에 의한 발열로 해석할 수 있는데 설사 증상이 생기는데 시간차이가 있다.

항생제 포함 처방을 다시 함




혈액결과 음주량 재확인이 필요

D1870003 ALP 138 H F : 35-105 U/L-

D1860003 AST(GOT) 21 F : < 32 U/L-

D1850003 ALT(GPT) 27 F: < 33 U/L-

D1890003 γ- GTP 225 H F : 6-42 U/L-


Cr이 약간 상승, 충분히 마시고 입마름을 호소하지 않았으나... 탈수가 의심되어 추후 추적을 고려하며

D2280003 Creatinine 1.28 H F: 0.50-1.10 mg/dL-


백혈구가 2만 이상 상승 2만 이상은 자주 있지 않다.

D0002013 WBC 22.42 H 4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003 Neutrophil Seg 80.1 H 40.0-72.0%-

crp는 무려 57배 상승 !!!

D0113003 CRP 정량 28.8 H < 0.5 mg/dL-

2일뒤 임상적 추적 예정 ; 2일뒤 내원, 설사는 첫날만 많이... 소화 안되는 정도의 불편감 촉진시 압통은 비슷하게 확인됨 --> 임상적 호전으로 3일 추가 처방 후 종료 음주량 재확인; 매일 2병 이상 ! --> 금주하고 (하겠다고 하고) 한달뒤 추적검사 해보기로 함 진행하는 세균성 장염 모습, 증상적 투약 다음날 복통의 발생 이후 혈액검사 및 항생제 처방, 약 38배의 염증 수치상승을 확인 ; 발열과 설사로 와서 바이러스 장염에 준해 증상적 처방하였으나 다음날 복통이 발생 (압통의 확인) 하는 양상으로 모습이 바뀌었던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/222865102652


급성 신부전을 동반한 장염 (기존의 신기능은 확인이 되지 않으며)


crp 40배 상승했던 혈변을 동반한 세균성 장염


비특이적인, 특징적인 모습을 벗어나는 요로감염 -- 3일간의 구토와 불특정의 복통으로 내원, 매우 높은 CRP (66배 상승), 대학병원에는 신우신염으로? 입원; 폐혈증이었다고 한다.

; 발열 없이 온몸이 쑤시고 토하고...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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