간헐적 심방세동으로 확인, 심초음파에서 경도의 이첨판 역류 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

https://blog.naver.com/ejercicio/222390930298


상기 환자 1주일뒤 내원

내원시 진료실 혈압은 123/86, 심박수 78, 규칙적

심전도에서 정율동

; paroxysmal (간헐적) atrial fibrillation 심방세동으로 판단할 수 있다.


심초음파에서 이첨판 협착등 소견은 관찰되지 않으며 경도의 역류가 확인되었다.

; 역류 도플러의 면적은 20% 미만으로 관찰되며 VCW (vena contracta width; 수축 단면) 가 3 mm를 초과하나 전반적으로 종합하여 경도로 판단할 수 있다.

apical 5 chamber view


다음 방문시 aliasing 40으로 재평가 고려, RV, ROA 로 구별해 볼 예정


apical 2 chamber view


parasternal long axis view에서는 관찰되지 않으나 좌하측으로 기울이면 아래와 같이 확인된다.


매일 음주하는 습관 줄이고

금연에 대해서 상의하고

매일 2~3잔 마시는 커피는 중지하도록 하였다.

보험기준상 항응고제를 사용할 상태는 아니며

기존 혈압약제를 조절하고 아스피린을 추가하였다.

추후 현상이 자주 있는지 확인이 필요하다.

논란이 되는 아스피린의 역할은?

https://www.medpagetoday.com/opinion/skeptical-cardiologist/81061


타원에서 아스피린 포함 투약중이나 항응고제 처방이 필요한 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/222196963778


보건소에서 아스피린 처방받던 경우, 판막질환 배제 후 항응고제로 변경

https://blog.naver.com/ejercicio/221863709878



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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