간헐적 심방세동으로 확인, 심초음파에서 경도의 이첨판 역류 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

상기 환자 1주일뒤 내원

내원시 진료실 혈압은 123/86, 심박수 78, 규칙적

심전도에서 정율동

; paroxysmal (간헐적) atrial fibrillation 심방세동으로 판단할 수 있다.

심초음파에서 이첨판 협착등 소견은 관찰되지 않으며 경도의 역류가 확인되었다.

; 역류 도플러의 면적은 20% 미만으로 관찰되며 VCW (vena contracta width; 수축 단면) 가 3 mm를 초과하나 전반적으로 종합하여 경도로 판단할 수 있다.

apical 5 chamber view

다음 방문시 aliasing 40으로 재평가 고려, RV, ROA 로 구별해 볼 예정

apical 2 chamber view

parasternal long axis view에서는 관찰되지 않으나 좌하측으로 기울이면 아래와 같이 확인된다.

매일 음주하는 습관 줄이고

금연에 대해서 상의하고

매일 2~3잔 마시는 커피는 중지하도록 하였다.

보험기준상 항응고제를 사용할 상태는 아니며

기존 혈압약제를 조절하고 아스피린을 추가하였다.

추후 현상이 자주 있는지 확인이 필요하다.

논란이 되는 아스피린의 역할은?

타원에서 아스피린 포함 투약중이나 항응고제 처방이 필요한 경우

보건소에서 아스피린 처방받던 경우, 판막질환 배제 후 항응고제로 변경

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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