간수치 상승환자, 갑상선 항진 재검으로 배제하고 비알콜성 혹은 독성 지방간으로 판단한 경우

상기 환자

1달 반 이후 결과 확인 위해 재방문

"이전에 한약먹고 간수치 올라간 적 있다."

"유난히 피곤하다." - am8~pm10까지의 근무시간!!!

"지난번 검사때는 한약 복용 중 아니었다."

"2주전까지 한약 복용했다."

복부 초음파 및 갑상선 초음파 시행함

이전 갑상선 항진에 해당하는 혈액검사는 재검하여 재확인하기로 함

중등도 이상의 지방간 소견

갑상선의 실질은 균질하여 항진증이나 저하증에서 보이는 모습과 거리가 있다.

계란양 석회화를 동반한 작은 결절, egg shell calcification

추적 검사에서 확인한 혈액검사

AST/ALT 41/72, rGTP 146

antiHCV Ab 음성

TSH-R Ab (TBII) 음성

free T4나 TSH는 이전과 달리 정상 범위

비알콜성 지방간염 혹은 건강보조식품에 의한 독성 간염의 중복가능성에 염두를 두고 체중감량과 필요시 간장약 투약 하기로 계획함

무통성 갑상선염에 의한 항진증 가능성을 고려해야 한다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과