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간수치 상승환자, 갑상선 항진 재검으로 배제하고 비알콜성 혹은 독성 지방간으로 판단한 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/221429197374


상기 환자

1달 반 이후 결과 확인 위해 재방문

"이전에 한약먹고 간수치 올라간 적 있다."

"유난히 피곤하다." - am8~pm10까지의 근무시간!!!

"지난번 검사때는 한약 복용 중 아니었다."

"2주전까지 한약 복용했다."

복부 초음파 및 갑상선 초음파 시행함

이전 갑상선 항진에 해당하는 혈액검사는 재검하여 재확인하기로 함

중등도 이상의 지방간 소견



갑상선의 실질은 균질하여 항진증이나 저하증에서 보이는 모습과 거리가 있다.



계란양 석회화를 동반한 작은 결절, egg shell calcification



추적 검사에서 확인한 혈액검사

AST/ALT 41/72, rGTP 146

antiHCV Ab 음성

TSH-R Ab (TBII) 음성

free T4나 TSH는 이전과 달리 정상 범위

비알콜성 지방간염 혹은 건강보조식품에 의한 독성 간염의 중복가능성에 염두를 두고 체중감량과 필요시 간장약 투약 하기로 계획함


무통성 갑상선염에 의한 항진증 가능성을 고려해야 한다.

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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