가정혈압계 가져오라 했을 때 어댑터 연결해야하는 상황, 백의고혈압이 동반된 이완기 고혈압 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 후반 남자

19년 12월 초진

2000년 후반 혈압약 잠시? 투약

2년전 국가검진에 추가하여 검사함

진료실 혈압 166/100

공복 혈당 181, 당화혈색소 9.1로 당뇨 진단

결과 듣기위해 재내원

가정 수축기 혈압 116~146 ?

진료실 혈압 172/100 --> 혈압약 (2제)/당뇨약 (2제) 시작

다음에 가정혈압계 가져오세요.

2주뒤 가정혈압 110~120

공복 혈당 111~138

진료실 수동 혈압 162/100

가정혈압계 197/116

한달뒤 내원

가정혈압 가끔 90대 --> 감량

공복 혈당 130 내외, 식후 혈당 120~250

약 20일뒤 내원

어지러워서 감량한 amlodipine은 복용하고 있지 않다.

가정 수축기 82~115

진료실 혈압 122/78 --> 복합제 반알로 조절

2주뒤 가정혈압 100~120 --> 혈압약 중지

"고지혈증약은 원하지 않는다."

채혈 평가에서 공복 혈당 141, 당화혈색소 7.3 --> 유지하고 추적

혈압약 중지하고 3일뒤

어지러움은 없어짐

; 이 당시 최초 가정 혈압 수치를 들었을 때 진료실 혈압으로 혈압약 시작이 조금 성급하지 않았나 생각을 하였다.

--> 백의 고혈압으로 판단할 수 있으나 ...

한달뒤

가정 공복 110~120, 식후 130~150

기록해온 가정 혈압 수축기 140 이하/이완기 100 내외

한달뒤 20년 5월

저녁 혈압은 140/100 내외 --> 백의 고혈압이라 하더라도 가정 혈압에서 이완기 혈압이 높다.

진료실 혈압 168/110

가정 공복 혈당 110~120

한달뒤

가정 혈압 기록 수축기는 130 내외/이환기는 90후반~100 이상

다시 가져온 가정혈압계로 진료실에서 182/117

진료실 혈압 166/100

가정 혈압계 180/118

; 가정혈압계 정확성에 문제가 있는가?

가정 혈압만 (특히 이완기 혈압) 으로 혈압약을 권장하였으나 (초기에 혈압약 복용 후 어지러워서 놀랐는지) "우선 관찰하겠다."

...

...

21년 6월 가정 혈압 120후반~135 내외/~110까지

계속 기록해 오는 혈압은 비슷한 패턴이다가

22년 6월 대학병원 검진센터 설명 (외래 진료가 아닌) 에서 심장이 기존보다 커졌더라?

20년 사진에 특징적이지 않았으나..

위에 설명을 듣고 혈압약을 다시 원함 !

ARB 1/2 t 로 약하게 시작함

한달뒤 내원

기록된 가정 혈압은 120/90 내외

가져온 가정 혈압계가 ... 어댑터를 연결해야 하면 진료시 아래와 같이 된다.


진료실에서 가정혈압계 168/113

진료실 수동혈압계 162/94

가정혈압계 다시 170/109

; 자동 혈압계에서 이완기 혈압이 높은 경향이 있는데... 기존에 가정 이완기가 주로 100 내외.. 110까지도 있어서 고려하여 판단하면 수축기보다 이완기에 국한된 고혈압으로 판단할 수 있으며 현재 시작한 용량을 유지하는 것이 저혈압 증상 없이 적절할 것으로 판단된다.

백의 고혈압이 중복된 혈압 환자, 병원 혈압과의 괴리

https://blog.naver.com/ejercicio/222765785680

https://blog.naver.com/ejercicio/222772554445

https://blog.naver.com/ejercicio/222662836710


타의원에서 백의고혈압 구별하지 않고 투약하여 어지러움 발생한 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/221055088800


백의 고혈압만 있는데 타원에서 투약하여 어지러움이 발생한 것이라 판단하였으나 추후 외래에서 반알의 혈압약을 다시 시작하긴 하였다.

https://blog.naver.com/ejercicio/222524207919



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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